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肚子疼、想大便的原因主要如下：一、急性腹瀉：1、急性感染性腹瀉：主要是細菌、病毒或者寄生蟲感染導致，與不潔飲食或受涼有關。如果是細菌感染導致，患者應注意飲食，進行有效抗生素治療，即可緩解癥狀。如果病毒感染導致，多數患者可自愈，只需注意休息、調節飲食即可；2、急性非感染性腹瀉：通常由于食物不耐受導致。患者應避免不耐受食物，則短期內癥狀即可緩解。二、慢性腹瀉：如果肚子疼、想大便的癥狀持續較長時間，則可考慮慢性腹瀉。1、腸易激綜合征：患者焦慮、緊張時，或進食刺激食物后，就會出現肚子疼、排便異常。但排便后，通常腹部不適即可緩解，此時結腸鏡檢查正常。這時患者主要需增強體質、注意飲食、休息、放松心情，即可緩解癥狀；2、腸道疾病：如果肚子疼、想大便，且大便帶有黏液、膿血，需考慮有無腸道本身疾病，如潰瘍性結腸炎、結腸占位性病變等。這時需做結腸鏡檢查，以明確診斷。