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臨床患者想排便時出現腹疼，主要見于以下幾種情況：1、腸道腫瘤：在診斷前，需明確在排便腹疼前，是否有排便次數、排便性狀、排便量、排便習慣等方面的變化，是否有便血。如果在腹疼前，已經出現了2-3個月大便變細、大便次數紊亂以及便血狀況，一定要警惕有無腸道腫瘤的風險，尤其是45歲以上的人群。腸道如果生長腫瘤后，會引起腸腔內狹窄，大便經過狹窄段時，會出現排便時疼痛癥狀；2、腸道合并消化不良：在診斷前，需明確排便時的疼痛是否是慢性過程。需查看患者的臨床癥狀，部分患者排便時出現腹疼，同時合并稀大便，且大便不成形、排氣增多等情況。這類患者如果是長期服用大量蛋白質類食物的肥胖人群，并經常喝酒，則可能和腸道合并消化不良癥狀有關；3、腸道功能性疾病：又稱為腸易激綜合征，可以出現與排便相關的腹痛，部分患者可能表現為腹瀉或便秘。綜上，臨床上醫生需要根據患者出現癥狀后，是否有異常排便現象，以及根據患者出現癥狀的時間進行綜合判斷。對部分判斷不準確的病情，也可以要求患者先進行結腸鏡檢查，在除外器質性疾病后，再針對性地根據上述不同類型的疾病進行藥物治療。