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骨轉移患者應如何鍛煉

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
骨轉移瘤患者一般不建議進行功能鍛煉,因為骨轉移瘤的患者一般病情已經處于中、晚期,且骨轉移瘤一般分為溶骨性轉移瘤和成骨性轉移瘤,大部分的轉移性腫瘤都屬于溶骨性病變,即腫瘤將骨質侵蝕、破壞,造成骨質強度的明顯下降。骨質強度下降之后,在輕微外力下,很容易發生病理性骨折。骨折之后很難愈合,因為腫瘤造成破壞導致骨質愈合的能力完全喪失,很難通過自身的修復能力愈合骨質。另外,在病理性骨折之后,會造成局部腫瘤的滲漏以及局部的轉移和擴散,導致病情加重,影響患者的功能及預后。病理性骨折后可以造成周圍組織損傷,如股骨頭骨折可能會發生移位,刺破周圍神經,如坐骨神經,也可刺破周圍的股動脈。而上肢如果出現病理性骨折,可能會刺破肱動脈、肱靜脈及臂叢神經的一些分支,如正中神經、尺神經、橈神經,上述血管損傷之后可能會造成大出血,危及患者生命。如果壓迫血管會造成局部缺血和肢體壞死,而壓迫神經則會影響肢體功能,出現功能障礙、局部疼痛、活動不利、肌肉萎縮等。
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