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睪丸內摸到小硬疙瘩的原因具體如下：1、附睪頭部囊腫：比較常見，通過專科醫生的觸診、體檢，可以得到比較明確的確診。但也可以輔助泌尿系統、生殖系統的超聲檢查，觀察在睪丸、附睪局部是否存在無回聲結節、無回聲占位，如果有就可以診斷為囊腫。一般小體積囊腫在臨床上不需要進行治療，對生殖系統、整體的身體機能都沒有大危害，但是當囊腫為2-3cm時，也可以考慮做外科手術；2、急性睪丸附睪炎病史：在感染性病變愈合以后，遺留炎性小結節，小結節會長期存在于體內，所以觸診時有小硬結的手感。炎性結節一般消失比較慢，常常在感染后，甚至感染已經痊愈以后0.5-1年的時間，炎性結節都會持續存在；3、腫瘤：比較少見，極個別患者在腫瘤早期，會表現出睪丸頂部或附睪頭部，出現實質性、增生性的結節，結節在影像學下可以看見是低回聲的信號病變。