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老年人發生骨質疏松，最主要的原因是體內性激素水平下降。除此之外，比如老年人合并甲狀旁腺功能亢進、皮質醇增多癥，或者是長期沒有控制的甲亢，以及一些惡性腫瘤等，也會造成骨質疏松。1、原發性骨質疏松：正常來講，人體內每天都會有新的骨骼形成，另一方面一些老舊的骨骼也在破壞，這種骨形成和骨破壞的動態平衡，能保證骨含量在合理的正常范圍。隨著年齡增加，由于體內性激素水平的下降，骨破壞的速度明顯加快，當骨形成的速度不能匹配骨破壞速度時，就會出現骨含量明顯減少，骨含量減少達到一定的程度，可以診斷骨質疏松，這是最常見的引起老年人骨質疏松的原因，也叫做原發性骨質疏松；2、繼發性骨質疏松：除此之外，會有一些其他疾病會影響骨骼代謝，由這些疾病所造成的骨質疏松，叫做繼發性骨質疏松。這些常見的疾病包括甲狀旁腺功能亢進，由于長期甲狀旁腺激素分泌增多，造成骨破壞的速度明顯加快，造成骨量的丟失增加，而引起骨質疏松，甚至骨折的表現。另外，皮質醇增多癥，以及甲狀旁腺功能亢進，或者是患者由于合并其他疾病，治療其他疾病，需要長期服用糖皮質激素，比如醋酸潑尼松、甲強龍(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉)等這些激素的患者，也可以出現骨質疏松。這些原因引起來的骨質疏松，叫做繼發性骨質疏松。