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失血性休克補血原則

參與醫生

海南省人民醫院 歐陽艷紅 主任醫師
失血性休克是由大量失血引起,當總血容量突然減少40%以上,患者靜脈壓下降,回心血量減少,心排出量下降。如果出血超過總血量的50%,會很快導致死亡。凡有以下一種情況,血量約在1500ml以上,如患者出現蒼白、口渴、頸外靜脈塌陷;快速輸平衡液1000ml血壓也不回升;一側的股骨開放式骨折或骨盆骨折等,需要給予充分的補充血容量處理,補液量常為失血量的2-3倍,晶體量和膠體量比例為3:1;若血細胞比容<0.25或血紅蛋白<60g/L,應補充紅細胞。 失血量估計如下: 1、休克指數為0.5,說明正?;蚴а繛?0%;休克指數為1.0,說明失血量約為20%-30%;休克指數為1.5,說明失血量達到了30%-50%; 2、收縮壓<80mmHg,失血量約為1500ml以上。
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