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失血性休克應如何處理

參與醫生

海南省人民醫院 歐陽艷紅 主任醫師
失血性休克指大量的失血引起的休克,常見于外傷,消化道大出血以及婦產科的急癥,比如異位妊娠、動脈瘤破裂等。急救處理如下: 1、對心跳呼吸驟停的患者應該立即行心肺復蘇,同時盡快建立兩條以上的靜脈通道和使用血管活性藥吸氧,必要時氣管內插管以及機械通氣,同時要監測脈搏、血壓、呼吸、中心靜脈壓等生命體征; 2、對開放性外傷應該立即止血、包扎和固定,并且了解受傷史以及既往病史,做好記錄,同時要采血,包括血型、配血、血常規、血氣分析、血生化等,留置尿管監測尿量,全身查體,明確傷情,必要時行胸、腹腔穿刺、床旁超聲以及X光等輔助檢查,血壓不穩定前限制搬動患者; 3、對多發傷原則上是按胸、腹、頭、四肢等順序進行處理,確定手術適應癥,做必要的術前準備,進行確定性的急診手術,如氣管切開、開胸以及剖腹止血手術。根據病情進行補液,先快后慢的原則,及時調整輸液速度和量,根據病情申請輸血,補充紅細胞等。
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