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多灶性腔隙性腦梗死多指白質部位穿通動脈的梗塞導致，主要見于腦小血管病。腦小血管病變為玻璃樣變，彈性減弱，通透性降低，血管內膜增厚、閉塞，導致穿通動脈的供血阻斷，表現為眾多單獨的腔隙灶。由于血管閉塞后，腦細胞缺血壞死，壞死血管被吞噬細胞吞噬，從而局部形成空腔。腦積液進入，形成多發性腔隙性腦軟化灶，即多發性腔梗灶。