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腔隙性腦梗是腦的深穿支小動脈閉塞，多數原因是由于動脈粥樣硬化導致，多發的腔隙病灶通常有新病灶，也有舊病灶，常見的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等。高血壓、糖尿病、高脂血癥患者會更早出現腦的小血管損害，如果吸煙、嗜酒，也會促進動脈粥樣硬化、小血管閉塞。發生腔隙性腦梗，無論癥狀輕重，都應該查找引起腔隙性腦梗的病因、危險因素，找到病因和危險因素以后，及早控制，做好二級預防，避免再次發生腦梗。每一次再發腦梗，都會損害更多的腦細胞。腔隙性腦梗在急性期，如果有神經功能喪失，符合溶栓指征且沒有溶栓禁忌證，應該盡早溶栓，疏通血管。到了腔隙性腦梗恢復期，控制危險因素，做好二級預防，主要是改變不良生活方式，包括戒煙、戒酒，控制好血壓、血脂和血糖。動脈粥樣硬化腦梗的二級預防是口服抗血小板藥物和他汀類藥物，需要根據患者檢查的結果，由醫生確定具體的用藥。