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橫紋肌肉瘤有包膜嗎
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 張偉令 主任醫師

橫紋肌肉瘤多呈侵襲性生長,臨床很少見到明顯包膜,即便是少數有包膜的橫紋肌肉瘤,也需要警惕腫瘤侵襲、腫瘤浸潤生長侵犯局部組織,甚至出現遠處轉移的可能。
橫紋肌肉瘤可發生于身體各個部位,常見于頭頸部、四肢和泌尿生殖器官。臨床表現為原發部位的無痛性腫塊,中晚期橫紋肌肉瘤,尤其間變性橫紋肌肉瘤容易出現局部浸潤,侵犯原發部位鄰近組織或出現區域淋巴結轉移,嚴重者可出現肺、肝、骨、骨髓、腦、遠處肌肉等遠處轉移,危害極大。發現相關癥狀后一定要及時就醫,及早明確診斷,及早予以規范性綜合治療。
橫紋肌肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤,在兒童軟組織肉瘤中最常見,是由異常生長的早期肌肉細胞發展而來。10歲以下的兒童占總病例的50%左右,分為胚胎性橫紋肌肉瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤和間變、多形性橫紋肌肉瘤,目前仍未發現明確的發病原因。橫紋肌肉瘤是由不同分化階段的橫紋肌母細胞組成的惡性腫瘤,屬于小原藍細胞腫瘤,腫瘤由小細胞組成,有大的、圓的、深染的細胞核,鏡下可見骨骼肌排列。免疫組化顯示Desmin、Myogenin、Myoglobin、Actin等骨骼肌標志物,按危險度分組可分為低危組、中危組、高危組和中樞神經侵犯組。

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