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重癥急性胰腺炎如何治療

參與醫生

成都醫學院第一附屬醫院 覃嶺 主任醫師
重癥急性胰腺炎診斷明確之后,相應的治療主要包括以下幾個方面: 1、禁食,根據臨床判斷之后,部分患者需要進行胃腸減壓,除了禁食和胃腸減壓以外,還要進行生命體征的監測,判斷胰腺炎在臨床發生、發展的變化; 2、藥物治療,現在較大部分的胰腺炎患者都是通過藥物控制,主要是控制胰腺的分泌。現在使用的藥物有很多,包括臨床使用最多的奧曲肽、生長抑素等,都是通過減少胰腺的分泌,控制胰腺炎的發生、發展,抑制胰腺激活酶的藥物,比如烏司他丁或者加貝酯藥物,可以減少胰腺胰酶的激活,控制胰腺炎的發生; 3、最重要的是其它器官的支持治療,對于重癥胰腺非常的重要。器官的支持治療,包括呼吸道的管理、呼吸機的輔助呼吸,還有肝功能的維持、腎功能維持,起到非常重要的作用。目前使用最多的是血液凈化治療,在重癥胰腺炎的治療中適用于非常廣泛,對于部分高脂血癥,特別是重癥胰腺炎,血液凈化可以起到非常重要的作用。
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