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月經(jīng)20天不干凈，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可由很多原因引起，常見原因如下：1、內(nèi)分泌失調(diào)：可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增厚以及脫落不全，使子宮內(nèi)膜不能夠很好得修復(fù)，造成出血不能夠停止；2、與懷孕有關(guān)的疾病：如不全流產(chǎn)、滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤等，都需要到醫(yī)院明確診斷；3、子宮器質(zhì)性病變：如子宮肌瘤，特別是粘膜下子宮肌瘤、子宮肌腺癥等，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院尋找原因。