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懷孕初期要酸疼的常見原因如下：1、激素水平影響：多數孕婦在懷孕早期因為激素水平上升，導致出現軀體、心理不適癥狀，可能出現惡心、嘔吐等早孕反應，部分患者可出現腰酸、背痛等不適。但經過休息后，多數腰酸疼痛均可自行緩解；2、異位妊娠：部分患者為異位妊娠，腹腔內出血。有少許出血時通常患者表現為較輕腹痛、腰骶部酸痛、脹痛、墜痛不適，此時需警惕與宮外孕有關，需及時進行超聲檢查，予以診斷及處理；3、宮縮導致：部分患者在早孕期出現宮縮時并無明顯腹痛，可能會表現為腰骶部墜痛、里急后重、肛門墜脹感、排便不暢等。隨時間延長，可出現陰道出血，且宮縮逐漸增強，出現劇烈腹痛；4、其他疾病：少數患者涉及脊柱病變，出現脊柱兩側肌肉勞損，或涉及泌尿系統結石，如出現輸尿管結石、腎積水等。