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來月經腰酸疼大多數是生理現象，女性在來月經的時候由于內源性前列腺素的釋放，會促進子宮的收縮，就會引起下腹部的墜脹樣疼痛。如果子宮是后位，尤其是后傾后屈位，子宮就會向后壓迫到骶神經、骶韌帶和直腸前壁，會引起腰骶部的酸痛感覺，有時還會導致便秘，或者是腸道蠕動受到刺激引起輕微腹瀉的癥狀。但是也有一些病理因素會引起女性的腰酸疼，也就是子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥是女性在生育年齡較為常見的一種婦科疾病，子宮內膜異位病灶會種植在盆腔的各個部位，常見的有輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宮骶骨韌帶、直腸前壁等等這一些部位。子宮內膜異位病灶種植在子宮骶骨韌帶和直腸前壁，在來月經的時候由于充血會刺激腸道前壁，種植在子宮骶骨韌帶部位的骶神經會引起腰骶部的酸痛和肛門墜脹感，這個時候如果進行婦科三合診檢查，會在宮頸后方穹窿的部位摸到有觸痛性的結節，這就是子宮內膜異位的病灶。