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兩手血壓不一樣是什么原因

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
正常情況下人體雙上肢的血壓不完全一樣,因為兩手不完全對稱。但若患者雙上肢血壓相差較大,則可能存在動脈疾病,可能是由于一側鎖骨下動脈狹窄引起相應上肢的供血減少,或者主動脈夾層影響一側動脈的開口,上述原因均可導致一側上肢血壓的明顯下降。雙上肢血壓測得的數據通常不完全一樣,而是某一側偏高。患者在首次測量血壓時應測量雙上肢血壓,此后以偏高的一側為主進行血壓的測量。因為雙上肢血壓正常情況下的差值是收縮壓,即高壓≤20mmHg,舒張壓,即低壓≤10mmHg。若雙側血壓相差較大,提示可能存在器質性的動脈疾病,如左側的鎖骨下動脈出現嚴重狹窄,會導致左上肢血流供應明顯減少,患者會出現左上肢的血壓比右上肢明顯降低。若患者存在主動脈夾層累及動脈開口,也會導致受累一側的上肢血壓明顯下降。因此,如果患者雙上肢血壓相差較大,需進行病理性原因的排查。
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