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左右手血壓不一致，主要原因包括生理因素和疾病因素，具體如下：1、生理因素：理論而言，人體左右手血壓正常應保持相同水平，但每個人左右兩側并不完全對稱，血壓也不完全一樣。左右手血壓相差一般不大，收縮壓相差≤20mmHg，舒張壓≤10mmHg均可接受。對于高血壓患者，建議首次測量血壓時應同時測雙上肢血壓，判斷哪一側血壓更高，并將此上肢作為監測血壓的標準；2、疾病因素：比如左側鎖骨下動脈嚴重狹窄，患者左上肢血液供應急劇減少，進而引起左上肢血壓明顯下降，表現為低于右上肢血壓。此外，主動脈夾層影響動脈開口，同樣可能引起上肢血液供應不足，血壓急劇下降。疾病引起左右手血壓不一致，數值通常相差較大，收縮壓＞20mmHg，舒張壓＞10mmHg。針對左右手血壓水平相差較大者，需予以血管檢查，明確是否存在器質性疾病。