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腦白質變性有先天性、獲得性，先天性的腦白質病變又稱為腦白質營養不良，常見的有腎上腺腦白質營養不良和異染性腦白質營養不良。這些腦白質營養不良的病因，主要是髓鞘生成的酶缺乏。目前還沒有太好的治療方法，主要是對癥支持治療。比如腎上腺腦白質營養不良，可以補充腎上腺皮質激素治療，總體預后不是特別好。此外腦白質病變的很大、很重要的原因，是免疫介導的腦白質病變，常見的有多發性硬化、同心圓硬化、視神經脊髓炎等。若是針對這類疾病導致的腦白質病變，可以在急性期可以給予激素沖擊治療，以抑制免疫反應發生。對于其他的如緩解期，可以使用疾病修正藥物，減少疾病的再次發作，減少對腦、脊髓等中樞神經系統的破壞。所以腦白質變性的治療方法，需要針對疾病病因，結合不同情況進行選擇。