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艾森曼格綜合征是什么
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

艾森曼格綜合征是指一系列先天性心臟病,后期形成肺動脈高壓,進而觸發右向左分流,引發皮膚、黏膜紫紺的綜合征,臨床上常見于一系列先天性心臟病,包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。在疾病早期,患者表現為左向右分流,隨病程進展,患者可逐漸出現肺動脈高壓。當肺動脈壓力進一步增高后,會導致左向右分流轉變為右向左分流,造成肺循環血量減少,未經氧和血液進入體循環,而出現皮膚、黏膜紫紺,各個臟器供血不足、供氧不足表現,稱之為艾森曼格綜合征。艾森曼格綜合征的治療,對于出現心力衰竭的患者,可酌情應用強心劑治療,可改善一部分患者癥狀,對于出現肺動脈高壓右心功能不全,水鈉潴留的患者應慎用利尿劑;因利尿劑可能造成血液黏稠度增加,增加血栓形成栓塞性并發癥風險。目前有效治療主要包括肺動脈高壓的靶向藥物應用,包括磷酸二酯酶抑制劑、西地那非等,也包括前列環素類制劑,如貝前列素鈉。上述藥物均應較長時間應用,可能起到一定降低肺動脈高壓,改善病情,改善預后作用。重癥患者需持續性應用上述靶向藥物,才能取得一定效果。

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