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Fisher綜合征是什么意思

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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
Fisher綜合征又稱作Miller-Fisher綜合征,屬于免疫介導的周圍神經病,被認為是急性格林-巴利綜合征或吉蘭-巴雷綜合征的特殊形式。此疾病的根本病因可能與體內的自身抗體有關,如抗GM1抗體或抗GQ1b抗體,該疾病臨床癥狀具有較強的特異性,常見分析如下:1、眼外肌麻痹:通常為對稱性或完全性眼外肌麻痹,患者眼球居中,向上、向下、向左、向右均無法完成,因此看東西雙影現象不明顯;2、腱反射消失:叩擊患者上肢或下肢腱反射時,發現患者腱反射明顯減弱,甚至沒有反應;3、共濟失調:即平衡障礙,患者走路時如同喝醉一樣,類似小腦疾病,但不是所有Fisher綜合征患者具備以上3種臨床癥狀,至少具備2個或2個以上。Fisher綜合征診斷需依靠腦脊液、電生理檢查,以及自身抗體檢查。腦脊液檢查可發現蛋白細胞分離,蛋白較高而細胞數正常,肌電圖檢查可發現神經電生理改變,出現周圍神經損害的特征性表現,而特征性抗體篩查可發現GM1抗體或抗GQ1b抗體陽性。Fisher綜合征的治療和預后比較良好,對于免疫球蛋白治療、營養神經支持治療均有效,患者預后相對較好,多半患者在治療2-3個月后,逐漸恢復至接近正常。
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