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左心功能衰竭的癥狀特點

參與醫生

左心功能衰竭以肺循環淤血以及心排量降低為主要表現,其癥狀特點有: 1、第一大類是不同程度呼吸困難,最常見勞力性的呼吸困難,這是左心衰竭最早出現的癥狀。因為運動使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺淤血,引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少;第二種是端坐呼吸,肺淤血達到一定程度時患者不能平臥,因為平臥的時候回心血量增加并且橫膈上抬,呼吸更為困難,高枕臥位,當患者半臥位甚至端坐位方可好轉;第三是夜間陣發性呼吸困難?;颊呷胨螅蝗粫驗楸餁舛@醒,被迫采取坐位,多余端坐休息后緩解;第四種是最嚴重的,是急性肺水腫,是左心衰呼吸困難最嚴重的形式,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘; 2、第二大類癥狀是咳嗽、咳痰、咯血。咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,開始常于夜間發作,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色泡沫狀痰是它的特點,偶爾可見痰中帶血絲; 3、第三大類癥狀是乏力、疲倦、運動耐量減低、頭暈、心慌等器官組織灌注不足,及代償性的心率加快所導致的癥狀; 4、第四大類癥狀是少尿及腎功能損害癥狀。嚴重左心衰竭,血液再分配的時候腎血流量首先減少,可以出現少尿。長期慢性腎血流量減少,可以出現血尿素氮、血肌酐升高,并可有腎功能不全的相應癥狀。
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