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右心功能衰竭怎么回事

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 王小虎 副主任醫師
心力衰竭是指各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈或射血功能受損,心排血量不能滿足機體組織代謝需要,以肺循環或體循環淤血,器官組織血液灌注不足為臨床表現的一組綜合征。單純右心衰竭較少見,主要見于肺源性心臟病和某一些先天性心臟病,一般多繼發于左心衰竭。 單純右心衰竭以體循環淤血為主要表現,第一癥狀就是消化道癥狀,胃腸道和肝淤血引起腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐等,是右心衰最常見癥狀;第二是勞力性呼吸困難,繼發于左心衰的右心衰呼吸困難。 單純性右心衰是分流性先天性心臟病或者肺部疾病所致,均有明顯呼吸困難,其體征第一就是水腫,體循環壓力升高,使軟組織出現水腫,表現為身體低垂部位的對稱性凹陷性水腫,也可以表現為胸腔積液,以雙側多見,常以右側為甚,單側者以右側多見;第二是頸靜脈征,頸靜脈搏動增強、充盈、怒張,是右心衰時的主要體征,肝頸靜脈回流征陽性更具特征性;第三是肝大、肝淤血腫大,常伴壓痛,持續慢性右心衰可致心源性肝硬化;第四是心臟體征,除基礎心臟病的相應體征外,可以因右心室顯著擴大,而出現三尖瓣關閉不全反流性雜音。
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