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腎盂腫瘤術后并發(fā)癥

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 張琦 主任醫(yī)師
由于腎盂腫瘤通常為移行上皮腫瘤,存在種植轉移的風險,其切除范圍較大,包括整個腎臟、輸尿管及部分膀胱。部分患者腫瘤惡性程度較高,需行腎上腺切除。腎盂腫瘤術后并發(fā)癥類型相對較多,如果切除腎上腺,患者的腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制,易出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全,導致心跳、呼吸加快,酸中毒、堿中毒等情況的發(fā)生,此時患者需進行適當?shù)募に匮a充治療。如果患者對側腎臟功能不全,切除一側腎臟后,短時間內(nèi)會出現(xiàn)腎功能不全、尿少的情況,需行血液透析,觀察判斷患者腎功能進展變化情況。 輸尿管走行區(qū)域較長,周圍有豐富的血管、淋巴管及神經(jīng)等。如果損傷血管,手術過程中易出現(xiàn)出血;如果損傷淋巴管,易導致乳糜瘺;損傷神經(jīng)會出現(xiàn)疼痛的感覺。其次,腫瘤較大時,會在腹壁形成長約8㎝的切口,切口會出現(xiàn)感染、脂肪液化的情況。肥胖病人手術后切口易發(fā)生脂肪液化及感染,需要進一步處理切口。膀胱部分切除以后,縫合的位置易發(fā)生出血、感染的情況。
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