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為什么月經來了一點又不來了
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參與醫生
北京醫院 智明春 副主任醫師

正常的經期是3-7天,月經總量是20-60ml,月經來了一點又不來了有很多原因,有性生活者不能排除懷孕的可能性,雌激素可刺激子宮內膜增生變厚,為受孕做準備。如果懷孕出現先兆流產或者宮外孕,在正常來月經期間會有少量的陰道出血而后又沒有血,一定要查血HCG,根據血HCG的結果判斷是否懷孕引起停經。如果血HCG值增高,宮內孕和宮外孕均有可能,要依靠超聲明確診斷。
如果血HCG正常,可以排除懷孕,考慮是月經失調,結合超聲了解子宮內膜的厚度,決定下一步的處理。藥物副作用,長期服用避孕藥也會出現在月經來潮期間及月經間期出現點滴出血,服藥期間可以抑制下丘腦內源性激素分泌,改由甾體避孕藥替代性激素,對子宮內膜發生作用,有可能發生子宮內膜不規則脫落,呈現陰道不規則點滴出血。
先天性子宮發育不良是月經量少并推遲的原因之一,先天性子宮發育不良最大的危害就是導致女性不孕,多次人流手術刮宮后會導致子宮內膜損傷,也容易引發感染。比較常見的原因有宮頸粘連或宮腔粘連,導致經血不能順利排出,常會出現月經量減少,時間延長,由于刮宮次數過多,刮宮手術過重,子宮內膜受到傷害之后變薄,導致月經量減少。婦科炎癥、宮腔息肉、宮頸息肉、宮頸糜爛、陰道炎等,都有可能出現陰道點滴出血,甲狀腺功能異常也可以導致月經失調,無論是甲亢還是甲低都會影響月經。

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