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乳房一個大一個小，通常是在乳腺發育過程中，出現發育不對稱的情況，有時候也和乳房相關疾病有關，具體如下：1、如果是因發育不全或發育不對稱導致乳房一大一小，外觀不明顯，不需要特殊處理。如果已明顯影響患者美觀，也可通過正規矯形手術，進行雙側乳房對稱性等大治療；2、如果乳房一個大一個小是由乳腺疾病引起，需注意導致疾病的具體原因，有時局部炎癥可導致乳房腫痛，尤其是炎癥部位會出現明顯水腫、增厚，按壓時疼痛較明顯，只要炎癥控制，乳房大小也會自然恢復正常。有時候乳房增大和腫瘤性疾病相關，要判斷腫瘤是否為惡性病變，一旦明確為惡性腫瘤，應進行標準治療手段，以提高腫瘤治療效果。