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若患兒存在輕型或中度腎積水，則排尿次數、性狀通常不會發生明顯變化，與正常人無較大差異。但對于程度較重的腎積水患兒，在活動量較大、出現外傷或腎盂內出現潴留性結石的情況下，可能會發生血尿的情況。對于腎積水合并泌尿系感染的患兒，可能會出現膿尿。在上述情況下，應警惕泌尿系嚴重感染或腎功能中度、重度損傷的可能性，家長應及時帶患兒前往醫院就診，以免延誤病情。