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寶寶腎積水根據病情輕重程度觀察有無癥狀，一般輕度腎積水沒有任何臨床癥狀。若腎積水程度較重，出現腎功能不全的情況，可出現相應臨床表現，如惡心、嘔吐等消化道癥狀。血液系統癥狀出現貧血，還有會出現尿量減少，以及高血壓導致的頭痛、頭暈等。 若是膀胱輸尿管反流或泌尿系結石引起腎積水，可能合并感染，會出現泌尿系感染癥狀，如膿尿、寒戰、發燒以及頭痛等。還可出現消化系統紊亂表現，如食欲不佳。此外，還有膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等，泌尿系感染時尿檢可出現白細胞尿、血尿等情況。