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肺部真菌感染怎么確診

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
肺部真菌病常見的確診方法如下:1、細(xì)菌學(xué)診斷:指從肺部取出的標(biāo)本或痰中,可以直接培養(yǎng)出致病菌或肺部標(biāo)本、痰標(biāo)本的涂片中可以發(fā)現(xiàn)菌絲、孢子,兩種方式都可以對肺部真菌病進(jìn)行確診;2、病理學(xué)診斷:指通過氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺取出的肺內(nèi)標(biāo)本后,將其做成病理切片,可以觀察到真菌感染比較明顯特征或可以觀察到菌絲,也可以確診為肺部真菌病;3、逆診:通過患者的胸片、CT等影像學(xué)診斷,根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)可能是真菌感染且臨床癥狀與真菌感染的癥狀相似,此時(shí)通過做G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)和痰涂片培養(yǎng),有一項(xiàng)符合肺部真菌病的診斷標(biāo)準(zhǔn),也可以確診為肺部真菌??;4、其他診斷:如果以上診斷無法確診,可以通過咳出的痰培養(yǎng)出的真菌或咳出的痰,經(jīng)過涂片發(fā)現(xiàn)有孢子和菌絲。同時(shí)GM試驗(yàn)是陽性或IgG真菌的抗體強(qiáng)陽性,也可以診斷為肺部真菌病,但屬于間接的診斷。
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