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腰椎側彎的治療方法

參與醫生

首都醫科大學附屬北京中醫醫院 李春根 主任醫師
腰椎側彎往往都是全脊柱彎曲,最多見的是胸椎和腰椎同時出現側彎,醫學上又叫側凸,即脊柱側凸癥,百姓叫側彎,先需要明確診斷,再進行治療。脊柱側彎有特發性脊柱側彎,還有退行性脊柱側彎。特發性脊柱側彎一般在兒童時期或青少年時治療,開始是看程度,如果屬于嚴重程度,Cobb角如果大于40°就需要手術治療;如果小于40°就需要保守治療,兒童可以進行保守治療,可以用支具,同時做理療、康復治療等,應該定期復查。如果確實Cobb角進行性增大,即角度變大,便需要手術治療,主要是經椎弓根釘固定,再做矯形。 退行性脊柱側彎主要見于中老年人,尤其是老年人多見,一定是有癥狀才治療,沒有癥狀的情況下可以不治療。有癥狀包括病人會出現疼痛,行走會出現障礙,此時需要手術干預。如果癥狀比較嚴重,要找到責任節段,需要手術治療。對于退行性脊柱側彎,開始是保守治療,如牽引、推拿、針灸、藥物,治療2個月以上確實不能緩解,則需要手術治療,術中看責任節段在什么部位,進行充分減壓,再做內固定治療。
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