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腰椎側(cè)彎58°怎么治

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 吳星火 副主任醫(yī)師
脊柱側(cè)彎是指脊柱向側(cè)方彎曲的角度>10°,可以見于胸椎、腰椎、頸椎等不同的部位。脊柱側(cè)彎的治療取決于側(cè)彎的角度,對于腰彎>58°肯定需要進行手術(shù)治療矯正。腰彎治療原則是側(cè)彎的角度,Cobb角>45°,就應(yīng)該進行手術(shù)治療,而40°以內(nèi)可以進行保守治療。脊柱側(cè)彎的保守治療方法,主要就是進行一些體格肌肉鍛煉,同時佩戴石膏或者矯形支具,進行定期的隨訪、復(fù)查,避免側(cè)彎角度進一步加重。如果側(cè)彎的角度>45°,應(yīng)盡早進行手術(shù)治療方式,包括前路手術(shù)和后路手術(shù)。前路手術(shù)創(chuàng)傷比較小一點,恢復(fù)更快,而脊柱后路矯形手術(shù),可能創(chuàng)傷比較大,通過脊柱后方椎弓根螺釘植入,來矯正側(cè)彎的角度。同時要進行植骨融合,避免遠(yuǎn)期斷裂動脈以及側(cè)彎進一步加重。這里要強調(diào)的是腰椎側(cè)彎進行矯形與融合之后,腰部的活動度會有明顯的丟失,術(shù)后彎腰會有明顯的受限。
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