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若手掌的大魚際出現按壓痛，常見原因如下：1、勞損：可能是由于大魚際處疲勞，造成無菌性炎癥的發生所致。反復地發生大魚際肌肉勞損后，會出現按壓疼痛；2、體內疾病：大魚際按壓痛還可能是由于體內疾病的反應所引起，因為大魚際屬于肺經，當出現肺部的疾病時可能會在大魚際處存在反應點。若患者近期出現感冒、咳嗽、咽痛或其它的氣管炎癥表現等，可能會出現大魚際的壓痛；3、其他原因：部分特殊疾病，如失眠的患者，大魚際處也會出現壓痛點。在取穴時，通常可在按揉大魚際時找到壓痛點進行針刺，或囑患者進行自我按摩。大魚際出現壓痛點后，應根據其它的情況進行辨別診斷，以確定具體原因。