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導致手掌魚際疼痛的原因通常包括以下幾方面：1、局部問題：使用大拇指時會用到魚際的肌肉，比如經常用電腦、鼠標或手機，經常用大拇指，可能導致魚際勞損，出現魚際附近的疼痛，尤其是按壓時，因為勞損導致炎癥出現大魚際的疼痛，是比較多見的原因；2、肺部問題：魚際處于肺經，一些肺經的所屬器官，如咽喉、氣管等如果存在炎癥，在魚際可能出現壓痛，需要判斷有無兼證，例如有無嗓子痛、咳嗽等；3、睡眠問題：有些失眠的患者會在大魚際部位找到比較敏感的壓痛點，找到壓痛點之后可進行針刺或按摩，以調理睡眠。因此如果魚際出現疼痛，需要根據兼證綜合進行判斷。