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肝功能化驗中總膽紅素水平異常升高，提示膽紅素生成過多、代謝障礙或排出受限。人體中膽紅素主要來自于血紅蛋白破壞，于肝臟進行轉化、合成后，再經由膽汁排入腸道，其中任何步驟出現異常或疾病都會使膽紅素升高。血液系統疾病引起的溶血會造成膽紅素生成過多，主要表現為間接膽紅素升高為主的總膽紅素升高。肝臟疾病，包括急性肝炎、慢性肝炎、嚴重肝病、肝硬化等，都會造成膽紅素代謝障礙，稱為肝細胞性黃疸。膽道梗阻可引起膽汁排出障礙，膽汁進而反流入血，表現為以直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高。總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，其中不同類型膽紅素升高對疾病診斷有不同提示價值，需根據進一步檢查才能確診。