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最早排除宮外孕的方法

參與醫生

長沙市婦幼保健院 李華 副主任醫師
宮外孕的確診主要為B超檢查,因此最早排除宮外孕的診斷方法是做陰道B超。如果平時月經周期非常規律,比如28-30天來一次,在停經5-6周做陰道彩超時,能夠看到宮腔內有孕囊而確診宮內妊娠;而宮腔內無孕囊,但附件區可見含有卵黃囊和或者胚芽的宮外孕囊,可明確診斷宮外孕。 若陰道B超檢查發現附件區有獨立于卵巢的腫塊或包含低回聲的腫塊,應高度懷疑為宮外孕。B超檢查發現宮腔內囊性結構提示宮內妊娠,但也有可能是假孕囊,比如宮腔積液或積血,約20%的異位妊娠患者B超可見假孕囊。所以,如果B超檢查宮內外均沒有孕囊,或者B超提示聲像不典型,不能排除宮外孕可能,需要結合臨床表現,后續密切B超復查及動態監測血HCG、孕酮值進行排除。 宮外孕好發于生育年齡婦女,患有宮外孕會有異常反應,例如在懷孕6-8周時間左右會出現陰道出血或小腹疼痛等,均是宮外孕可能的早期癥狀。宮外孕如果不積極進行治療,有可能造成破裂大出血,嚴重時可能有生命危險。因此,為了能夠排除宮外孕,最好在停經之后或者有腹痛、陰道流血等異常情況時,需要及時到醫院進行檢查確診。
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