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孕酮多少排除宮外孕

參與醫生

受精卵在子宮腔以外的部位著床發育稱為異位妊娠,即宮外孕,以輸卵管妊娠最為常見。宮外孕的診斷主要是通過B超聯合血HCG檢查,孕酮只是輔助檢查,不能單純通過孕酮值的高低判斷是否存在宮外孕。孕酮低于15ng/ml的時候考慮胚胎發育不佳,有宮外孕的可能,但是也有可能是宮內胚胎發育不良,存在流產的情況。 多數宮外孕由于著床部位的血運不佳導致胚胎發育不良,所以會出現孕酮的低水平狀態。但是也有小部分的宮外孕,比如輸卵管間質部的妊娠,因為宮角部肌層比較厚,胚胎著床部位的血運較好,所以不一定會出現孕酮的低水平。所以孕酮高只能說明胚胎發育良好而不能證明胚胎著床的位置。正常情況下,存在宮內孕女性的血HCG每48小時成倍增長,而宮外孕女性的血HCG每48小時增長<66%。如果HCG>1500IU/L,陰道B超看不到宮內胎囊,而附件區有包塊,則考慮宮外孕的可能性比較大。因此在妊娠早期建議查血HCG、孕酮、陰道B超,以盡早判斷是否為宮內孕以及胚胎的發育情況。
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