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患者左后背肩胛下角疼痛可能與多種因素有關，常見原因如下：1、胸壁疾病：如果上述疼痛癥狀與患者彎腰、咳嗽、深呼吸或局部按壓等體位變化有關，則通常是由于胸廓或胸壁皮膚、肌肉、神經、骨骼、筋膜等組織器官出現病癥所引起；2、內臟疾病：可能與患者心臟、胸膜、肺部、大血管甚至食管等內臟疾病有關，若為老年高血壓、糖尿病的長期患者，則患有心臟病可能性較大，出現左后背肩胛下角疼痛時可考慮冠心病；3、精神心理因素：如果上述疼痛與情緒、睡眠、緊張、焦慮或胡思亂想等精神心理因素有關，患者按壓局部時未出現疼痛感，且不存在明顯高血壓、糖尿病、動脈硬化等危險因素，則通常疼痛是由精神情緒所引起。