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髕骨關節炎能自愈嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
髕骨關節炎不能夠自愈,髕骨關節炎是膝關節前方疼痛的常見原因,常會引起下樓時的膝關節疼痛。此種情況從X線片上可以看到髕骨偏向膝關節的外側髁,在髕骨和外側髁之間,有明顯的骨贅增生和間隙的狹窄,髕骨與股骨滑車的內外側面間隙不對稱。這種髕骨關節炎往往需要進行一些保守治療或者手術治療才能改善癥狀,保守治療包括控制體重,減少下樓、下山這種毀損髕骨關節的動作。同時口服抗炎鎮痛藥物、口服氨基葡萄糖營養關節治療,另外應該多進行股四頭肌的功能鍛煉改善關節的穩定性。如果是髕骨的外側支持帶張力過大、攣縮,可以在關節鏡下進行外側支持帶松解,有利于緩解髕骨和外側股骨髁的壓力,緩解部分癥狀。而如果髕骨有明顯的外移傾向,測量髕骨和股骨的力線以及髕骨和脛骨結節的力線成角>20度,往往需要進行脛骨結節的截骨矯正,緩解髕骨的力線,才能緩解膝關節前方疼痛、改善髕骨關節炎的癥狀。此外,若髕骨關節炎合并了膝關節的骨性關節炎,癥狀非常嚴重,可以在進行膝關節置換時一并解決。
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