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甲下黑色瘤是生長于指甲、甲床部位的高度惡性色素細胞腫瘤。主要表現是局部黑褐色斑點、丘疹或者小腫物，往往會頂壓上面的指甲，引起指甲破損，局部還會有出血、疼痛等，時間久后還可以轉移、擴散。甲下黑色素瘤可與以下疾病鑒別：1、甲母細胞痣：甲母細胞痣是色素細胞良性腫瘤，主要發生在甲根部的甲母質中，合成比較多的黑色素后，可以在指甲上面形成比較規則、縱向、黑色條紋，一般不會有太大變化。但如果惡變成黑色素瘤，黑色條紋往往會短時間內顏色加深、變寬，同時甲根部還可能出現出血、疼痛等癥狀，這時要警惕是否發生了惡變；2、甲下出血：如果指甲外傷后甲床下出血，這些出血在局部待一段時間后，就會變成暗紫色或者黑色，有時與黑色素瘤就要相鑒別，以免混淆。可以通過皮膚鏡無創手段鑒別，但要確診黑色素瘤，最終還是要通過做局部組織病理檢查。