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血糖高選擇吃藥,還選擇胰島素

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
血糖高了以后應該選擇吃藥,還是應該選擇胰島素,要考慮很多因素,包括自身目前的血糖水平距離目標值有多遠,還要自身胰島功能狀態,就是胰島儲備還有多少,包括現在的合并癥、并發癥,以及腎功能、肝功能、心功能情況,有些藥物是否可以吃,因此最后下診斷是基于綜合考慮。具體如下:1、選擇吃藥:對于大多數肥胖患者而言,一般建議以口服藥為主,因為很多肥胖并不是體內缺胰島素,而是胰島素效價降低,胰島素的不敏感,因此從大的方向來說,應該是改善外周組織的胰島素敏感性,此時口服藥會起非常好的作用;2、選擇胰島素:對于瘦的患者而言,相比較胰島功能比較差,可能會建議選胰島素,如果胰島功能太差,口服藥也發揮不了很好的作用,如果有明顯的肝腎功能不全,或者心功能、肺功能有影響,可能首選的也是胰島素,有些口服藥可能在肝功能、腎功能、心功能,或者肺功能不全的時候不能使用。因此,得了糖尿病或者血糖高,選擇口服藥,還是選擇胰島素,一定要請專業醫生給指導意見,醫生會根據所有的情況做綜合判斷。
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