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淋巴結核超聲表現

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 張明博 副主任醫師
淋巴結核的超聲表現復雜多樣,與病變的不同時期有關系。如果在淋巴結核的增殖期,其表現可以是一個腫大的淋巴結,與普通的炎性淋巴結沒有較大差別,主要表現為皮質增厚,回聲比較低,以及成串珠樣分布,血流信號比較豐富等情況。當發生干酪樣壞死以后,淋巴結內部的回聲就會比較復雜,可能會出現不均質的高回聲或者低回聲區域。彩色多普勒可以看到周圍的環狀血流信號,當然淋巴結核在后期還可能會發生鈣化,表現為低回聲結節里面的斑狀強回聲或伴聲影。如果發生干酪樣壞死,又形成竇道,通常淋巴結邊界會更加模糊不清,在軟組織內還可以看到不均勻的低回聲區,可能會直接延伸至皮下,甚至會破潰出來,以上就是不同時期淋巴結結核的超聲表現。總體來講,淋巴結核的影像學特征不明顯,明確診斷可能需要結合其他的臨床化驗檢查,以及進行超聲引導下穿刺活檢。取出樣本之后在病理下看是否有像結核樣、干酪樣壞死的物質,以及肉芽腫形成,以及是否有抗酸染色陽性的表現等方面,有助于進行診斷。
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