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三尖瓣閉鎖超聲表現
- 三尖瓣閉鎖超聲表現
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參與醫生
海南省人民醫院 林凌 主任醫師

三尖瓣閉鎖是一種發紺型先天性心臟病,主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失,右心房與右心室之間無直接交通,伴有卵圓孔未閉或房間隔缺損,左心室擴大、右心室發育不良。
患者超聲心動圖表現為在右心房室口三尖瓣位置探測不到正常的三尖瓣瓣葉及其活動,而是纖維組織增厚的帶狀強回聲帶,有時在其中央有一縫隙,肺動脈瓣可呈正常形態、狹窄、閉鎖等不同改變。右心房常有擴大與右心室之間有一強回聲帶分隔,根據室間隔缺損的有無及大小,右心室有不同程度的發育不良。大血管起源與相互關系對于三尖瓣閉鎖畸形的病理改變非常重要,并形成分型基礎。
應觀察房間隔缺損的部位、大小,觀察室間隔缺損是否存在以及缺損的大小與形態。用彩色多普勒觀察三尖瓣口有無血流信號通過,房間隔水平由右向左分流,室間隔水平或大動脈水平由左向右分流,主動脈或肺動脈的血液流出受阻,顯示伴發畸形,如左位上腔靜脈、肺靜脈畸形引流的異常信號。超聲心動圖對于診斷三尖瓣閉鎖準確、可靠、無創,是理想的檢查方法,能為手術治療提供可靠依據。

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