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尿酸473μmol/L嚴重嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
血尿酸達到了473μmol/L,相對并不嚴重。因為正常人的血尿酸,男性<420μmol/L,而女性<360μmol/L。如果不伴有其他的疾病,也就是不伴有心、腦、腎系統的疾病,這種水平的血尿酸只需要控制外源性嘌呤物質的攝入。例如動物內臟或者海產品的攝入,減少尿酸的生成?;蛘叨嗪人龠M尿酸從尿液中的排泄,就可以降低血中的尿酸。如果出現心臟、腎臟、神經系統和其他系統性疾病,這種情況下尿酸就服用藥物來進行治療,同時要控制嘌呤物質的攝入和多喝水促進尿酸來排泄。但是某些心臟疾病和腎臟疾病存在嚴重的并發癥,可能出現水腫或者心力衰竭的情況,這個時候多喝水可能不合適,需要應用排出尿酸的藥物。比如苯溴馬隆或者抑制合成的藥物,例如別嘌醇或者非布司他來減少尿酸的水平。但是應用別嘌醇的時候要注意亞洲人群,特別是東亞人群,可能有尿酸合成,對于別嘌醇敏感的特異性。因為這些人群含有白細胞特異性抗原B5801,應用別嘌醇的時候可能造成嚴重的并發癥。所以應用以前需要仔細進行評估,防止發生不良的后果。
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