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尿酸558μmol/L嚴重嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
血中尿酸達到了558μmol/L,不管是何種情況下,相對來說比較嚴重。因為正常人血中的尿酸,男性正常值<420μmol/L,而女性的正常范圍是<360μmol/L。如果達到558μmol/L,需要積極進行治療。這時如果不想口服藥物,因為很多人擔心口服藥物可能造成不良的后果,有些人先選擇控制飲食和促進尿酸排泄。比如多喝水,如果控制嘌呤物質攝入以后,或者多喝水促進尿酸排泄以后。1-2個月效果不理想,這時必須采用某些藥物來減少或者降低血中的尿酸。例如應用苯溴馬隆促進尿酸的排泄,或者應用非布司他、別嘌醇等黃嘌呤氧化酶抑制劑,來抑制尿酸的合成。但是有些人存在別嘌醇過敏的情況,容易引起嚴重的不良后果,所以臨床上應用非布司他可能安全性相對較高。如果出現了心、腦、腎的并發癥,這時選擇藥物的時候或者選擇治療方式的時候,可能更加謹慎。因為心臟疾病和腎臟疾病,多喝水促進尿酸排泄的方法可能不太適用。因為多喝水有可能加重心力衰竭或者加重腎臟疾病的某些類型,所以這時降低尿酸主要是抑制外源性嘌呤物質的攝入,或者采用藥物抑制尿酸合成。
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