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酒精對心臟的損害主要是可以引起酒精性心肌病。長時間大量飲酒，酒精中的乙醇和乙醛會直接損害心肌，引起心肌炎癥反應，最后出現酒精性心肌病。酒精性心肌病與擴張性心肌病的臨床表現相似，都表現為心臟泵血功能減弱，會出現心排血量下降。心排血量下降會導致重要器官缺血，包括心、腦、腎、下肢；同時還會導致肺淤血的癥狀，包括咳嗽、咳痰、呼吸困難，患者運動耐量明顯減低，甚至不能進行任何運動。酒精性心肌病最初可以沒有任何癥狀，隨著病情進展，心臟擴大得越來越明顯，癥狀也會逐漸出現，直至到最后出現心衰嚴重的表現。酒精性心肌病通過戒酒能夠恢復。