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高血壓具有一定的遺傳傾向，當血管緊張素受體、血管緊張素轉換酶的位點發生突變時，患者便出現高血壓傾向。另外部分疾病，如肥胖、高血脂等通常與遺傳有關，而肥胖、高血脂又是高血壓的危險因素，則影響血脂、肥胖的基因也可以誘發高血壓。高血壓的發病因素可以分為可控因素與不可控的因素，可控因素包括吸煙、飲酒、肥胖、生活作息等因素，不可控因素為遺傳、年齡、性別等因素。高血壓的后天發病通常與患者的生活習慣因素關系更密切，如存在熬夜、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、吸煙史等情況的患者，更容易出現高血壓。部分患者沒有危險因素，單純是家族中存在高血壓患者，最后自身出現高血壓，此時則為高血壓的遺傳傾向。通常家族內有多個高血壓患者，可能是血管緊張素轉換酶、血管緊張素受體等基因出現突變導致的高血壓，血管緊張素的異常是患者出現高血壓的原因之一。因此血管緊張素的代謝酶出現異常時，血管緊張素受體可能出現異常，此時則可以導致患者發生高血壓。