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高血壓有可能遺傳，遺傳機制是原發性高血壓發病機制之一。可能父母或直系親屬罹患高血壓，尤其早發高血壓，即發病年齡非常早，如男性＜50歲罹患高血壓，很有可能會遺傳給下一代，但并非全部遺傳，有時僅患高血壓的傾向性增高。如伴其他危險因素，包括肥胖、壓力，或者情緒等方面因素，均可能增加患高血壓的風險。而繼發性的高血壓占少部分，5%-10%的患者繼發于其他疾病，引起高血壓。一般這類高血壓不遺傳，需針對原發病進行治療。原發病治療后，高血壓可能消失。故一般具有高血壓家族史的患者，平時必須注意低鹽、低脂飲食、控制體重、適當運動、調節心態，從而減少患高血壓的風險。