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腎積水是泌尿系統常見疾病，不同病人往往表現不同，具體原因和表現如下：1、結石：結石是泌尿科非常常見的疾病，結石可以進入輸尿管，從而堵塞引流系統，患者就會出現腎積水，但此時患者不是因為積水而出現癥狀，而是因為結石堵住了輸尿管，從而導致平滑肌痙攣。患者會出現非常嚴重的絞痛，即腎絞痛，從而導致患者出現腎積水，表現主要是嚴重腰痛；2、先天性畸形：如腎盂、輸尿管交界部狹窄，如馬蹄腎，就會導致腎積水。但由于先天性疾病所引起，所以患者的表現通常不是很典型，可以有輕微腰部酸脹感、不適感，如果活動過多就會有腰酸、不舒服，有些患者會出現發作性腰部疼痛，甚至間斷惡心；3、其他：如輸尿管腫瘤或輸尿管狹窄，這種情況會緩慢出現腎積水，也不是急性表現，而是不典型的慢性表現，通常是腰部的輕微不適、酸脹等。此外，如果膀胱、前列腺出現了問題，通常積水為雙側，因為下尿道是出尿總通道，當下尿道出現問題時，會出現雙側腎積水。通常也是慢性病程，患者多數沒有感覺或者有輕微的腰部不適，可以通過體檢發現。因此腎積水是臨床表現，需要通過輔助檢查發現，根據疾病種類的不同，其表現也有所不同。所以如果患者在體檢時發現了腎積水，要及時就醫，需要查明具體原因。