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腎盂癌是否需要切除腎臟需要根據臨床的具體情況具體分析。腎盂癌標準的手術方式是要做同側腎臟、輸尿管和輸尿管膀胱開口處的全切，即所謂的半系的切除，才能達到標準的根治，患者需要切除腎臟。但是隨著醫學科學的進展，腎盂癌也可以保留腎臟。如果腎盂癌發現較早，侵犯程度較淺，分化程度較高，惡性程度不高，可以用內窺鏡技術來做腎部分切除，從而保留腎臟。孤立腎患者因為只有一個腎臟，當出現腎盂癌的時候，通常需要盡量保留腎臟，這時內鏡下的腫瘤切除就是非常好的選擇，但是要根據患者的具體病情來選擇，如果惡性程度比較高，還是要做切除腎臟。