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腎盂癌患者是否需要手術(shù)，主要是取決于以下幾個因素：1、預(yù)期生存：患者預(yù)期生存壽命是否在五年以上，即通過腎盂癌根治性手術(shù)，或者手術(shù)后的輔助性化療、放療，能否給患者提供五年左右的生存率，是重要的參考因素。若患者身體條件差，罹患多種心肺、腦血管、內(nèi)分泌代謝疾病，本身預(yù)期生存周期就較短，腎盂癌也不一定就需要積極做手術(shù)，年齡偏大的患者，尤其是85歲以上，并不是一定要積極考慮做手術(shù)，也可以進行臨床觀察；2、生存預(yù)后：腎盂癌患者進行手術(shù)，要判斷其生存預(yù)后，還要在手術(shù)后對患者瘤體細胞級別進行觀察，一般腎盂癌分為低級別尿路上皮癌和高級別尿路上皮癌。若是低級別尿路上皮癌，患者預(yù)后會比較好；3、瘤體體積：手術(shù)還要根據(jù)患者瘤體的體積大小，如果瘤體體積超過2cm，是一種進展風(fēng)險或者轉(zhuǎn)移風(fēng)險較高的患者，預(yù)后并不是特別好，三年或者五年左右的進展率會比較高。