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膽紅素300多嚴重嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽紅素超過300μmol/L屬于比較嚴重的情況,正常人的膽紅素代謝包括紅細胞破壞、肝臟轉化和膽道排出膽汁,因此任何一步引起膽紅素生成、轉化和排泄異常都會導致膽紅素異常升高,常見的原因包括血液系統疾病和膽道梗阻等。膽紅素水平越高,提示可能發生比較嚴重的病變,需要根據其它輔助檢查,包括抽血、影像學檢查等來判斷引起膽紅素升高的具體原因。如果由于溶血導致膽紅素升高,患者往往伴隨有貧血、發熱、全身無力。如果肝臟疾病導致膽紅素升高,提示肝臟代謝轉化功能出現明顯異常,甚至肝功能衰竭。膽紅素超過300μmol/L,在肝病患者中已經處于比較嚴重的階段,膽道梗阻可以引起膽紅素顯著升高,同時伴有膽道擴張、皮膚瘙癢等。膽紅素超過300μmol/L,在惡性膽道梗阻中比較常見,需要盡快通過外科手術或者膽道引流才能把膽紅素降下來。

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