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結合膽紅素是直接膽紅素嗎

參與醫生

河南省人民醫院 張昊 主任醫師
結合膽紅素是直接膽紅素,由間接膽紅素結合葡萄糖醛酸后形成,臨床中可以通過檢測直接膽紅素和間接膽紅素診斷疾病,兩者不同程度升高,反映肝臟或者膽道對于膽汁排泄,可能存在問題。血清膽紅素超過正常值范圍,提示患者可能會出現黃疸,具體如下:1、結合膽紅素升高:直接膽紅素溶于水,可通過腎臟排泄。直接膽紅素升高提示膽道系統可能梗阻,比如膽總管有結石梗阻,膽色素不能夠正常的排除體外,導致血當中的膽紅素升高;2、間接膽紅素升高:為脂溶性,不能通過腎臟排泄。間接膽紅素升高提示將其轉換成直接膽紅素的酶出現問題,酶活性低或酶表達量較低,一般為先天性因素;3、兩者均升高:提示患者肝細胞功能受損,導致膽色素代謝產生問題。
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